Chez des patients ayant mal au dos depuis 3 mois, avec un âge de début < 45 ans
Bras imagerie
Sacroliite en imagerie HLA-B27
(œdème inflammatoire à l'IRM
ou sacroliite radiologique)
+
au moins 1 signe de Spondylarthrite
- Lombalgie inflammatoire en fin de nuit
- Arthrite (mono ou polyarthrite symétrique)
- Enthésite ( insertions tendineuses, talalgie)
- Uvéite(œil rouge et douloureux)
- Dactylite (gonflement des doigts et des orteils en "saucisse"
- Psoriasis (rhumatisme psoriasique)
- Maladie de Crohn / rectolite hémorragique
- Efficacité rapide des anti-inflammatoire (AINS)
- Antécédent familial de spondylarthrite
- HLA-B27 positif
- CRP élevée
Bras clinique
HLA-B27+
au moins 2 signes de Spondylarthrite
- Lombalgie inflammatoire, en fin de nuit
- Arthrite (mono ou polyarthrite asymétrique)
- Enthésite ( insertions tendineuses, talalgie)
- Uvéite (œil rouge et douloureux)
- Dactylite (gonflement des doigts et des orteils en "saucisse")
- Psoriasis (rhumatisme psoriasique)
- Maladie de Crohn / rectocolite hémorragique
- Efficacité rapide des anti-inflammatoire (AINS)
- Antécédent familial de spondylarthrite
- CRP élevée
Tableau : Critère de classification de spondyloarthrite axiale selon l'ASAS
Le rhumatisme inflammatoire atteint surtout l'homme jeune. Cependant, les formes féminines ne sont pas rares. Elles sont moins sévères, avec une inflammation à l'IRM des sacro-iliaques moins fréquente, mais avec une fatigue plus importante d'où parfois la difficulté de diagnostic avec la fibromyalgie.